Давно известно, что пожилые люди с нарушениями зрения имеют более высокий риск депрессивных расстройств, чем люди с нормальным зрением. Однако ранее не изучалась связь между клинически значимой депрессией и дальнозоркостью.
Распространенность клинически значимой дальнозоркости увеличивается среди населения в среднем и пожилом возрасте. Геномные ассоциативные исследования выявили сильную генетическую предрасположенность людей к дальнозоркости.Генетические анализы не выявили каких-либо значимых ассоциаций между дальнозоркостью и депрессией. У взрослых старше 50 лет дальнозоркость становится частой причиной ухудшения зрительных функций, что может вызывать затуманенное зрение, астенопию и головные боли, усиливающиеся при работе вблизи. Эти нарушения приводят к ухудшению качества жизни, связанного со здоровьем, что является основным фактором, способствующим депрессии.
Депрессия характеризуется грустью, страданием и раздражительностью, сопровождающимися психофизиологическими нарушениями, которые связаны с ухудшением результатов лечения и более высоким риском смертности. Ранняя профилактика, выявление и ведение клинически значимой депрессии имеют большое значение.
Офтальмолог Хунхуа Ю с коллегами исследовали пациентов среднего и пожилого возраста с дальнозоркостью, близорукостью и эмметропией (люди с нормальным зрением). В общей сложности были обследованы 94 669 человек. Из них у 25 786 была эмметропия (27,2%), у 25 897 была близорукость (27,3%) и у 11 393 (12,10%) была дальнозоркость.
Окулисты выявили связь между диагнозом дальнозоркости и повышенным риском клинически значимых проявлений депрессии в отличие от пациентов с нормальным зрением и близорукостью. Особенно высокая корреляция дальнозоркости с депрессией была в случае, когда пациенты не носили выписанные для коррекции дальнозоркости очки. Кроме того, у пациентов с высокой степенью дальнозоркости была выявлена более высокая корреляция риска развития симптомов депрессии по сравнению с людьми, у которых имелась дальнозоркость легкой и средней степени.
Врач-офтальмолог Хунхуа Ю. сделал вывод о том, что дальнозоркость сама по себе ведет к повышению риска возникновения депрессии и чем выше степень дальнозоркости тем выше риск возникновения депрессии у людей среднего и пожилого возраста. Половые различия учеными-офтальмологами не обследовались.
Очковая коррекция дальнозоркости в среднем и пожилом возрасте достоверно снижает риск развития клинических симптомов депрессии независимо от генетического риска развития депрессии.
Таким образом, врач окулист должен назначать постоянное ношение очков для купирования дальнозоркости на ранней стадии снижения зрения. Пациентам нужно регулярно проходить обследования у офтальмолога и не отказываться от ношения назначенных плюсовых очков для коррекции дальнозоркости, чтобы снизить негативные воздействия снижения качества жизни для уменьшения риска развития клинических симптомов депрессии.
Генетические факторы, как известно, предрасполагают людей к дальнозоркости. Однако они не были факторами риска развития клинических симптомов депрессии. Эти результаты свидетельствуют о важности коррекции дальнозоркости для ранней профилактики и снижения риска развития депрессии у человека среднего и пожилого возраста.
Илья Валицкий
27 мая 2023 г.