Астигматизм - это когда роговица или хрусталик глаза не изгибаются обычным образом. У человека может быть затуманенное зрение или он может прищуриваться. Часто это можно вылечить с помощью корректирующих линз, но возможно и хирургическое вмешательство.
Астигматизм - это одно из группы заболеваний глаз, называемых аномалиями рефракции. Другие аномалии рефракции включают близорукость (миопию), дальнозоркость (дальнозоркость дальнозоркости) и пресбиопию, которые возникают с возрастом.
Аномалии рефракции встречаются довольно часто. На самом деле, по оценкам Национального института глаз (США), более 150 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают аномалией рефракции. Исследования показывают, что астигматизм является наиболее распространенным типом аномалии рефракции как у детей, так и у взрослых во всем мире.
В этой статье мы подробно рассмотрим симптомы и причины астигматизма и объясним, как офтальмологи могут его лечить.
Ниже приведены распространенные признаки и симптомы астигматизма:
У человека с такими симптомами может не быть астигматизма, но для проверки желательно пройти офтальмологическое обследование.
Различные типы астигматизма включают в себя:
Астигматизм также может возникать при близорукости, дальнозоркости или и том, и другом сразу:
Астигматизм также может быть регулярным или нерегулярным:
Регулярный астигматизм
Если астигматизм правильный, то две кривые расположены под углом 90 градусов друг к другу, и кривизна каждой из них равномерна.
Нерегулярный астигматизм
При нерегулярном астигматизме две кривые не находятся под углом 90 градусов друг к другу, и кривизна каждой из них неравномерна. Неправильный астигматизм часто может быть результатом травмы, хирургического вмешательства или кератоконуса, который представляет собой истончение роговицы.
Астигматизм возникает при неправильном искривлении роговицы, хрусталика или того и другого вместе.
Роговица - это прозрачный слой ткани, который покрывает переднюю часть глаза. Он пропускает и фокусирует свет на задней стенке глаза.
У человека с астигматизмом роговица часто имеет форму яйца или футбольного мяча и изгибается сверху вниз иначе, чем из стороны в сторону, вместо того, чтобы быть идеально круглой. В результате свет будет фокусироваться на двух точках сетчатки вместо одной, вызывая нечеткость зрения и, иногда, двоение в глазах.
Неясно, почему некоторые люди рождаются с неправильным изгибом роговицы, но, возможно, это генетический компонент. Младенцы, родившиеся недоношенными, имеют более высокий риск развития астигматизма, чем те, кто родился ближе к назначенному сроку.
Определенные виды хирургических вмешательств или травм глаз, которые приводят к образованию рубцов на роговице, также могут вызывать нерегулярный астигматизм. Кератоконус - еще одна потенциальная причина неправильного астигматизма. При этом дегенеративном заболевании глаза роговица постепенно истончается и приобретает более коническую форму.
Линзовидный астигматизм обычно является результатом неправильной формы хрусталика в глазу.
Раннее выявление и лечение астигматизма очень важны.
Офтальмолог может использовать следующие методы при осмотре глаз:
Большинству детей Американская оптометрическая ассоциация (AOA) рекомендует обследование глаз:
Детям с высоким риском развития астигматизма могут быть полезны более регулярные осмотры.
Взрослые должны проходить офтальмологический осмотр каждые 2 года до достижения возраста 65 лет, после чего они должны проходить офтальмологический осмотр каждый год.
Взрослым с повышенным риском проблем со зрением необходимо будет ежегодно посещать офтальмолога, независимо от возраста. К этим людям относятся люди с заболеваниями глаз в анамнезе и те, у кого хронические заболевания, которые могут поражать глаза, такие как диабет.
Если астигматизм умеренный, врач может вообще не рекомендовать никакого лечения. В противном случае обычным подходом являются корректирующие линзы, хотя некоторые люди могут предпочесть лазерную хирургию.
Корректирующие линзы при астигматизме
Корректирующие линзы могут помочь правильно проецировать изображения на сетчатку. Они могут быть в виде очков или контактных линз.
Линзы при астигматизме понадобятся:
Если у человека пресбиопия, его линзам потребуется дополнительная мощность для ее лечения.
Ортокератология предполагает ношение специально подобранных жестких контактных линз во время сна для изменения формы роговицы. Это не приводит к постоянному улучшению зрения, но человек может обнаружить, что он может видеть лучше, по крайней мере, в течение нескольких часов после его ношения.
Некоторые люди с астигматизмом могут захотеть пройти лазерную операцию на глазу, чтобы скорректировать свое зрение. Наиболее распространенной процедурой является лазерный кератомилез in situ (LASIK).
Первоначально LASIK вызывает сухость глаз и изменение зрения, но эти побочные эффекты, наряду с любыми другими, обычно исчезают в течение месяца.
Другие лазерные методы лечения включают фоторефракционную кератэктомию (ФРК) и лазерный эпителиальный кератомилез (LASEK).
Кому следует избегать лазерной хирургии?
Лазерная хирургия глаза может не подойти человеку, который:
Риски, связанные с хирургическим вмешательством, могут включать:
В целом, риск осложнений невелик. Исследование, проведенное в 2020 году по 31 921 процедуре LASIK, показало, что частота побочных эффектов составила всего 1,3%. Частота серьезных побочных эффектов была еще ниже и составила 0,4%.
Астигматизм возникает, когда роговица имеет неправильную форму, что приводит к ухудшению зрения в пораженном глазу или глазницах.
Люди часто рождаются с астигматизмом. Однако иногда это может произойти позже в жизни из-за, например, травмы глаза или предыдущей операции на глазу.
Очки или контактные линзы часто являются эффективным средством лечения астигматизма. Хирургическое вмешательство также является вариантом для лиц, имеющих на это право.
Многие люди, страдающие астигматизмом, могут не осознавать, что он у них есть, пока не пройдут обследование глаз. По этой причине важно регулярно проходить офтальмологические осмотры для выявления и лечения любых проблем со зрением.
Medically reviewed by Sara N. Frye, OD, MPH, FAAO
10 февр. 2023 г.
Отличная и очень познавательная статья.